Kıbrıs’ta Tekrarlayan Düşükler (RPL) programı, ardışık gebelik kayıplarının nedenini tek bir alana indirgemeden; genetik, uterin, endokrin ve hematolojik faktörleri birlikte değerlendirerek gebeliğin devamlılığını artırmayı hedefleyen kapsamlı bir tanı–tedavi yaklaşımıdır. Programın ilk adımı, önceki gebeliklerin haftası, ultrason bulguları, varsa genetik sonuçlar ve tedavi öyküsünün detaylı analizidir; çünkü düşüklerin zamanı, olası nedenler hakkında klinik açıdan önemli ipuçları verir. Genetik açıdan; çiftte karyotip analizi, önceki düşük materyalinde genetik inceleme imkânı ve IVF planlanıyorsa uygun endikasyonda PGT-A gibi embriyo genetik tarama seçenekleri değerlendirilerek kromozomal risk azaltılabilir. Rahim kaynaklı nedenleri dışlamak için transvajinal ultrason, SIS ve gerektiğinde histeroskopi ile septum, polip, submuköz miyom veya intrauterin adezyon gibi implantasyonu ve gebelik devamını etkileyebilecek patolojiler araştırılır. Endokrin tarafta TSH, prolaktin, insülin direnci/glukoz metabolizması ve luteal faz–progesteron dinamikleri incelenerek, gebeliğin erken dönemini etkileyebilecek hormonal dengesizlikler hedeflenir.
Dr. Serhat Partalcı ile RPL programında amaç, “herkese aynı paket test” yaklaşımı değil; klinik öyküye göre en anlamlı tetkikleri seçip, tedaviyi kanıta dayalı biçimde kişiselleştirmektir. Özellikle hematolojik değerlendirmede endikasyona göre trombofili taramaları ve pıhtılaşma eğilimi açısından risk analizi yapılabilir; ancak gereksiz tedavilerden kaçınmak için sonuçların klinik yorumlanması çok önemlidir. IVF planlanan olgularda, embriyo seçimi ile birlikte endometrium hazırlığı ve transfer zamanlaması da optimize edilerek, düşük riskini azaltmaya yönelik daha kontrollü bir süreç kurgulanabilir. Gerekli durumlarda transfer sonrası destek protokolleri (progesteron desteği gibi) gebeliğin erken dönem stabilizasyonunu güçlendirecek şekilde planlanır. Kıbrıs’ta tekrarlayan düşükler programı, doğru nedenleri hedefleyen multidisipliner yaklaşımı sayesinde, gebeliğin sadece başlamasını değil sağlıklı şekilde devam etmesini amaçlayan güçlü bir yol haritası sunar.