Kıbrıs’ta endometriozis ve IVF yaklaşımı, endometriozisin hem yumurtalık rezervini hem de pelvik anatomi/implantasyon ortamını etkileyebilmesi nedeniyle, tedavinin standart protokollerden daha planlı ve kişiye özel yönetilmesini gerektirir. Endometrioziste; özellikle endometrioma (çikolata kisti) varlığında yumurtalık rezervinde azalma görülebilir ve oosit kalitesi etkilenebilir; bu nedenle başlangıçta AMH, AFC ve transvajinal ultrason ile rezerv–anatomi değerlendirmesi kritik önemdedir. Ayrıca endometriozisin kronik inflamatuvar etkisi, tüp fonksiyonu ve rahim çevresi yapışıklıklar üzerinden fertiliteyi azaltabileceği için, klinik planlama “sadece yumurta toplama” değil; tüm pelvik ortamın analizini içerir. Cerrahi gerekliliği olan olgularda, endometrioma operasyonunun rezerv üzerindeki olası etkisi dikkatle tartılır; bazı hastalarda cerrahi yerine doğrudan IVF stratejisi daha rasyonel olabilir. IVF planında stimulasyon protokolü, rezerv profiline göre seçilir; laboratuvarda çoğunlukla ICSI ile döllenme sağlanır ve embriyolar 5. güne kadar takip edilerek blastokist seçimiyle transfer stratejisi güçlendirilebilir.
Dr. Serhat Partalcı ile endometrioziste IVF yönetimi, hastalığın evresi, endometrioma boyutu, ağrı semptomları, önceki cerrahiler ve rezerv parametrelerini birlikte değerlendirerek “en az rezerv kaybı ile en yüksek başarı” hedefiyle planlanır. Bazı olgularda transfer öncesi endometriozis aktivitesini baskılamaya yönelik belirli protokoller (klinik endikasyona göre) değerlendirilebilir; amaç, embriyonun tutunmasını etkileyebilecek inflamatuvar ortamı minimize etmektir. Endometrium hazırlığı ve transfer zamanlaması, endometrioziste başarıyı belirleyen kritik adımlardan biridir; bu nedenle “freeze-all + FET” yaklaşımıyla daha kontrollü bir transfer döngüsü planlanması sık tercih edilen stratejiler arasında olabilir. Gerekli durumlarda rahim içi değerlendirme (SIS/histeroskopi) ile eşlik edebilecek polip, adezyon veya uterin faktörler dışlanarak implantasyon koşulları optimize edilir. Kıbrıs’ta endometriozis ve IVF programı, doğru endikasyon ve güçlü laboratuvar altyapısıyla yürütüldüğünde, endometriozis ilişkili infertilitede daha hedefli ve ölçülebilir bir tedavi yolu sunar.